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急性自动脉夹层破碎大出血，， ，，假腔破碎，， ，，血流渗漏至胸腔，， ，，患者两度泛起血压突然下降，， ，，生命紧迫！克日，， ，，滨医烟台附院接治了这样一位患者，， ，，在患者因疼痛无法平卧、无法耐受全麻的情形下，， ，，局麻下半卧位举行手术，， ，，应用穿刺预缝合“零开刀”手艺、“烟囱”手艺自力熟练完成腔内修复术，， ，，抢回患者的生命。。。。 。该手术的乐成在烟威地区尚属首例，， ，，在山东省内也较为有数。。。。 。
急性自动脉夹层破碎大出血，， ，，生命紧迫！
据相识，， ，，患者赵先生来自黑龙江省佳木斯市，， ，，夜间因突发前胸后背撕裂样疼痛，， ，，被邻人紧迫送入滨医烟台附院急诊科。。。。 。入院后经自动脉CTA检查诊断为自动脉夹层(Stanford B型)破碎，， ，，夹层自胸自动脉起始端一直撕裂到双侧髂总动脉，， ，，自动脉夹层的假腔一直增大，， ，，榨取真腔变细狭窄，， ，，病情一直加重。。。。 。越发危险的是，， ，，患者自动脉夹层的假腔已经破碎，， ，，高压力的胸自动脉血流已经破入纵隔，， ，，血流最先渗漏至胸腔，， ，，患者两度泛起血压的突然下降几近休克。。。。 �；；颊卟∏槲Ｔ诔�，， ，，命悬一线！薄薄的纵隔胸膜已经不可遭受自动脉破碎血流的重大压力，， ，，血液最先渗入胸腔，， ，，随时可能突发血流“决堤”涌入胸腔导致患者猝死！
唯一能有希望拯救患者生命的步伐为连忙手术，， ，，但患者左肺已被血肿压瘪，， ，，先前老慢支肺气肿病史，， ，，夹层撕裂的疼痛导致无法平卧。。。。 �；；颊卟∏槭盅现�，， ，，且已经无法耐受全麻，， ，，患者最先急躁，， ，，生命体征一度不稳固，， ，，介入血管科主任李乃选教授说，， ，，“其时必需马上施行手术，， ，，不然患者随时可能失去生命！”
当机立断施行手术，， ，，与死神赛跑！
没有全麻的包管，， ，，行手术治疗是极端危险的，， ，，但为了拯救患者生命，， ，，介入血管科团队决议大胆立异接纳局麻下半卧位行急症腔内介入修复手术。。。。 。李乃选教授迅速组建手术团队，， ，，约请麻醉科李玮医师术中监护患者生命体征，， ，，患者一旦病情转变马上气管插管。。。。 。
当晚11点45分，， ，，患者被推入介入导管室，， ，，导管室照顾护士医技职员在沙明选主管护师的向导下，， ，，争分夺秒完成了术前一切准备。。。。 。因患者疼痛强烈已经无法平卧，， ，，导管室团队立异应用两床消毒棉被为患者搭建了半卧位DSA手术床，， ，，医生敢于在患者半卧位局麻下施行破碎自动脉夹层手术，， ，，不但需要高人一筹的手艺，， ，，更遭受着重大的心理压力，， ，，这一手术的立异实践，， ，，在海内也为数未几。。。。 。
主要的手术最先了，， ，，介入血管科团队应用股动脉穿刺预缝合手艺运送23F的覆膜支架运送鞘，， ，，因夹层近端破口紧邻左侧锁骨下动脉，， ，，决议接纳现在海内先进的“烟囱”手艺重修左侧锁骨下动脉。。。。 。时间在一分一秒已往，， ，，手术在主要的气氛中有条不紊地举行。。。。 。
越日破晓1点50分，， ，，手术顺遂竣事，， ，，患者胸部撕裂样疼痛显着减轻，， ，，生命体征趋于平稳，， ，，患者进入该院重症医学科(ICU)继续治疗。。。。 。术后患者眷属携带手术图像资料，， ，，到北京安贞医院血管外科咨询相关专家，， ，，专家见告，， ，，急危重症患者局麻下施行手术极为有数，， ，，说患者捡了一条命。。。。 。
严密术后跟踪诊治，， ，，患者顺遂出院！
手术乐成了，， ，，但患者纵隔内及左侧胸腔内仍存有大宗积血，， ，，若得不到实时准确的治疗，， ，，可因胸腔熏染影响患者生命。。。。 。医院实时组织多学科专家联合施救，， ，，重症医学科李玉著教授及郝信磊主治医师全程跟踪，， ，，细密监护施治6天6夜；；胸外科高学军主任及尹荣江主治医师为患者大胆施行左侧胸腔血肿引流，， ，，术后第一天即引流出破入胸腔的血液1300ml，， ，，患者喘憋显着改善。。。。 。厥后，， ，，患者病情逐渐平稳好转，， ，，治愈后康复出院。。。。 。出院时，， ，，患者激动的说，， ，，“是滨医烟台附院给了我第二次生命”。。。。 。
这次急危重症高危害重大手术的自力顺遂完成及患者乐成救治康复出院，， ，，批注该院血管疾病的腔内介入治疗抵达了省内及海内先进水平，， ，，同时也充分体现了滨医烟台附院多学科相助的救治能力处于烟威地区一流水平。。。。 。
