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01哪些患者能做椎间孔镜手术？？ ？？？
椎间孔镜手术顺应证：
1、腰椎椎间盘突出症：包括中央型、旁中央型、极外侧型的突出、破碎、游离、突出伴钙化的椎间盘。。。。 。。
2、腰椎椎间盘源性疼痛：即椎间盘以退变和老化为主，，突出不显着，，退化和老化的椎间盘渗透一些炎性介质，，对腰椎间盘周围的窦椎神经或脊神经根爆发刺激，，导致神经炎性反应，，泛起腰痛或腰腿痛，，症状重复爆发，，守旧治疗无效。。。。 。。此时，，椎间盘的纤维环可能已经泛起纤维环撕裂等结构损害。。。。 。。
3、腰椎椎间孔狭窄： 中晚年腰腿痛患者，，由于枢纽突枢纽增生、黄韧带肥厚、椎间盘硬化突出、椎间盘高度塌陷等缘故原由导致脊神经根通路椎间孔爆发狭窄，，对神经根爆发气械性卡压或渗透炎性介质对神经根爆发炎性损害，，导致腰痛或腰腿痛重复爆发恒久不愈。。。。 。。
4、腰椎管狭窄症：随着椎间孔镜器械的生长，，腰椎管狭窄（中央型和神经根管）种种类型都可以使用椎间孔镜治疗，，单侧入路可实现双侧减压。。。。 。。
5、颈椎�。。。。 。。荷窬跃弊挡∈鼐芍瘟莆扌В�，部分脊髓型颈椎病。。。。 。。
6、胸椎管狭窄症：由黄韧带骨化导致的胸椎管狭窄。。。。 。。
7、以根性症状为主的腰椎滑脱（稳固型）。。。。 。。
8、特殊是一些晚年患者合并多种疾病不可做全麻或开放性手术。。。。 。。
9、脊柱化脓性熏染及脊柱结核。。。。 。。
随着椎间孔镜手艺及器械一直生长，，手术顺应症一直扩大，，现在已开展椎间孔镜下脊柱融合术、甚至矫形术。。。。 。。
02椎间孔镜手艺的优势有哪些？？ ？？？
1、手术创伤�。。。。 。。ń�8毫米）：通过侧方入路抵达目的区域，，阻止古板后路手术对椎管和神经的滋扰，，不咬除椎板，，不破损椎旁肌肉和韧带，，对脊柱稳固性无影响。。。。 。。
2、清静性高：椎间孔镜手术在局麻下举行，，术中医生能与患者有用相同，，不易损伤神经，，大大降低误操作的危害。。。。 。。
3、恢复快：椎间孔镜手术对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破损�。。。。 。。�，术后恢复更快，，一样平常术后越日可下地运动，，平均3至6周恢复正常事情和体育磨炼。。。。 。。
4、手术出血少：椎间孔镜手术创伤小、出血很少，，有利于患者的恢复。。。。 。。
5、皮肤切口�。。。。 。。�，疤痕�。。。。 。。�，形状更雅观。。。。 。。
6、并发症少：术后形成血栓和熏染的危害低，，术后不会在后方主要结构处留下瘢痕，，造成椎管和神经的粘连。。。。 。。
7、住院时间短，，降医疗用度低，，有利于减轻患者经济肩负。。。。 。。
8、腰椎间盘突出复发时更容易调解:不管是椎间孔镜手术照旧开松手术，，术后都可能泛起复发问题，，而椎间孔镜手术由于对脊柱和椎旁组织破损少，，再次手术更容易实验。。。。 。。
03椎间孔镜手术历程是怎样的？？ ？？？
首先患者稳固的侧卧或俯卧于可透视的手术床上，，医生会在患者身体外貌画出一些剖解结构，，供穿刺时参考，，别的医生会在C臂机透视下定位手术节段，，手术节段确定后，，医生会通例给皮肤消毒铺无菌手术巾，，包管手术全程无菌，，接着医生会给患者打局麻药，，凭证透视效果调解穿刺偏向和角度，，直到位置知足，，之后放入导丝，，导杆，，逐级扩大通道，， 用环钻或骨钻逐级去除上枢纽突腹侧，，举行椎间孔成型，，椎间孔成型后，，在内镜直视下，，使用种种细腻的抓钳、射频电刀、磨钻去除突出的髓核及榨取神经根、硬膜囊的增生组织，，术中检测神经根完全松解，，恢复正常搏动即可竣事手术。。。。 。。
