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血管端端吻合术术中注重事项

　　血管端端吻合术术中注重事项 同血管清创术和血管修复术，
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，，但尚需注重下列几点：

　　1.血管断端疏散的长度要合适，
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，，过短时血管缝线处张力过大，
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，，必致失败。。。。。在端端吻适时，
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，，有时须将血管上、下段适当疏散并结扎、切断某些侧支，
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，，但不可切断股深、旋股或肱深等较量主要的动脉。。。。。若是张力还很大，
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，，宁愿接纳血管移植以重修血运，
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，，也不可委屈举行端端吻合术。。。。。血管移植也不可过长，
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，，不然血管将曲折而阻碍血流。。。。。同时，
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，，吻适时尚须注重使血管的纵轴一致，
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，，阻止血管扭转。。。。。

　　2.缝线牵拉和结扎要松紧相宜，
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，，不可过松，
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，，以免漏血;更不可过紧，
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，，以免造成吻合口狭窄。。。。。

　　3.松开血管夹后，
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，，远段的血运即可恢复，
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，，体现为肢体的远段皮肤泛红、皮下静脉充裕、毛细血管充裕征象恢复、可触及动脉搏动、静脉回血优异等。。。。。

　　如上述征象不泛起，
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，，或泛起一段时间后又消逝，
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，，即应检查吻合部及其远段血管有无壅闭。。。。。常见缘故原由有：①吻合手艺不完善，
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，，使吻合口狭窄或闭锁;②血栓形成;③血管痉挛。。。。。一样平常先用温盐水纱布热敷，
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，，普鲁卡因关闭血管周围，
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，，或用2.5%罂粟硷液湿敷。。。。。如短时间内未见显效，
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，，不宜再视察期待，
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，，应实时拆除吻合口缝线探查;用平头针或塑料管插入血管腔内吸引、冲洗以扫除血栓，
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，，并注入肝素盐水或普鲁卡因液，
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，，以扫除血管痉挛。。。。。如血流仍不流通，
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，，有血管内膜损伤、外膜嵌入或吻合口狭窄者，
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，，应切除吻合部，
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，，重新吻合。。。。。

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